大腸癌不論在發(fā)生率或死亡率已連續(xù)多年居10大癌癥之前3位，根據(jù)國民健康署最新數(shù)據(jù)顯示，每年約1萬5千人罹患大腸癌。研究上證明糞便潛血檢查可以篩檢出早期癌前病變，經(jīng)由進一步大腸鏡可將息肉切除，而降低日后大腸癌的死亡率。有鑒于大腸癌多發(fā)生在50歲以后，國民健康署提供50～74歲的民眾每2年1次免費的糞便潛血檢驗。當(dāng)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)時，則建議安排大腸鏡檢查。

我需要做大腸鏡嗎？

當(dāng)有以下癥狀時，經(jīng)由專科醫(yī)師評估后，建議安排大腸鏡做診斷是否有潛在大腸相關(guān)疾病，包括：糞便潛血反應(yīng)陽性、血便、排便習(xí)慣改變、不明原因的體重減輕、貧血、便秘或長期腹瀉、慢性腹痛、影像學(xué)檢查有疑似大腸病灶、有大腸癌家族史。

大腸鏡可以直接切除息肉嗎？

大腸鏡除了可提供診斷外，也有治療與治療后成效追蹤的功能。治療的功能包括：息肉切除、大腸出血的止血、夾取異物、大腸減壓、腸扭轉(zhuǎn)之校正、腸阻塞的支架置放、大腸腫瘤手術(shù)之術(shù)前大腸鏡定位，而息肉切除后或腫瘤術(shù)后，也可以利用大腸鏡作為追蹤工具，對于某些發(fā)炎性的大腸疾病，可追蹤藥物治療后的成效評估。

做大腸鏡會痛嗎？

大腸鏡的執(zhí)行，是由經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)師操作，因此大部分病人不會有太嚴(yán)重的不舒服，但由于會注入少許氣體至腸道中，以利于腸黏膜的觀察，因此會有脹氣的感覺，執(zhí)行過程中會搭配呼吸調(diào)整、腹部按摩等方式，以減緩這些不舒適，若您仍是擔(dān)心、害怕，也可以選擇麻醉大腸鏡。

檢查前的飲食注意事項

大腸鏡檢查前，將腸道中的糞便清除干凈是很重要的，除了讓醫(yī)師在執(zhí)行過程中能清晰檢查腸道黏膜之外，也可縮短檢查的時間。飲食調(diào)整搭配瀉藥的使用更可以達到較佳的效果。

檢查前2日，應(yīng)采取低渣飲食，所謂低渣飲食是減少食物經(jīng)消化后在腸胃道留下殘渣的一種飲食，包括白稀飯、白土司、海綿蛋糕、豆?jié){、清湯，去皮的魚肉、過濾的蔬果汁和無加料的蒸蛋。不宜食用的包括奶制品、干酪、和蔬菜水果。

檢查前1日要食用清流質(zhì)飲食，清流質(zhì)飲食是一種不會產(chǎn)生糞便的飲食方式，包括無渣飲料/果汁、清湯/粥湯和運動飲料，簡單判斷原則為，液體拿起照光可以透光或是看到后方物體的即為清流質(zhì)飲食。

檢查當(dāng)日，若接受非麻醉大腸鏡的民眾，仍可以繼續(xù)食用清流質(zhì)飲食，但若是接受麻醉大腸鏡者，則需配合麻醉禁食時間。

瀉藥如何使用？

目前本院使用的口服清腸藥物有?？蓛艉湍透Ａι煞N：

一、耐福力散需加入2000ml冷水中，充分?jǐn)嚢韬蠓?，?0分鐘喝250ml。

二、?？蓛魟t分成2劑使用，一包保可凈散劑加入150ml常溫水中，充分?jǐn)嚢韬蠓?，之后每?0～25分鐘補充250ml水分，至少2000ml，而第２劑的使用方式也是相同，但使用時機會依照大腸鏡檢查時間不同而稍有區(qū)別。

以上兩種清腸藥物，請在充分?jǐn)嚢枞芙庵笤亠嬘?，切勿直接食用粉劑以避免食道灼傷，水分可持續(xù)補充直至拉出來的糞水成透明澄清狀。

哪些藥物該停止使用？

抗凝血劑（例如：阿司匹林、保栓通、可邁丁、循利寧等藥物）的使用有可能增加息肉切除后流血的風(fēng)險，因此在門診時，應(yīng)告知醫(yī)師使用何種藥物及為何使用，再來決定是否該暫時停止服用及停止時機。另外，降血糖藥物也建議當(dāng)日停止使用，以避免血糖降低。而其他藥物，包括降血壓用藥請繼續(xù)服用。

檢查中有哪些注意事項？

檢查前會施打防止腸道肌肉痙攣的藥物。檢查時，采取左側(cè)臥的方式，內(nèi)外褲退至大腿，膝蓋微彎朝向肚子，檢查中會視需要而改變姿勢，例如面朝上仰躺，雙膝彎曲，右腳跨至左腳上，呈現(xiàn)翹二郎腿的姿勢。

大腸鏡執(zhí)行的過程中，會注入些許氣體讓原本扁平的腸道擴張，以利觀察腸黏膜的改變，因此會有些微脹氣的感覺，甚至在轉(zhuǎn)彎時會有酸軟的感覺，或在腸鏡進出的過程中會有想拉肚子的感覺，這些不舒服可以搭配上呼吸的調(diào)整（鼻子吸氣，嘴巴慢慢吐氣）或是肚子按摩來達到緩解。

檢查后要注意那些？

檢查前施打的防止腸道痙攣藥物，可能會出現(xiàn)口干、視力模糊等癥狀，因此建議由親友陪同返家，若是自行前來檢查者，則需休息1～2小時后再離去。

若檢查結(jié)果顯示正常，則可以開始正常進食，做完檢查后，仍是會有些許腹脹的感覺，多走動，待排氣后就會改善。

若有切除息肉，則會視切除息肉的大小和顆數(shù)，繼續(xù)清流質(zhì)飲食及軟質(zhì)飲食數(shù)天，服用的藥物除抗凝血藥物須依醫(yī)師指示使用外，其他可正常服用。

什么情況需至急診？

肛門口若有少量出血，則不必?fù)?dān)心，但若有持續(xù)或大量出血、持續(xù)或加劇的腹痛或肩膀痛、發(fā)燒則需至急診就診。

定期篩檢絕對必要

隨著糞便篩檢的普及化，再配合大腸鏡的檢查，使得大腸癌可以提早被診斷及治療，而提高治愈率及降低死亡率。因此，定期篩檢是必要的。若有疑似腸道的癥狀，也請?zhí)嵩缇歪t(yī)，有相關(guān)大腸直腸或肛門的問題，請至瑞庚臺醫(yī)咨詢。

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